1960 년대만 해도 희귀병이었던 당뇨병 환자가 2003 년 기준으로 전 인구의 10 퍼센트 정도인 500 만 명까지 늘어난 것으로 추정되고 있다. 합병증까지 포함하면 당뇨병은 한국인 사망원인 1 위의 질병임에도 관심이 부족하여 환자 중 지속적으로 치료를 받는 사람은 10 퍼센트인 50 만 명에 그치고 있다.
당뇨병은 뚜렷한 증상없이 진행되는 확률이 높아 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 당뇨병으로 진단하는 기준은 다음과 같다.
검사 전날 밤부터 금식한 후 다음 날 아침 공복 혈당을 측정하여 126 mg/dl 보다 높을 경우 당뇨병으로 진단하지만 두 번 이상 측정해서 모두 126 이상이 나와야 확진을 한다. 건강한 사람은 이 수치가 80 ~ 100 정도이다.
설사 공복 상태에서 혈당이 정상이라고 하더라도 식사를 한 후 혈당이 200 mg/dl 이상이라면 역시 당뇨로 진단한다.
특히 노인은 공복혈당치는 정상인데 식후 혈당치가 200 을 넘는 경우가 많아 공복혈당치만으로 당뇨 여부를 판단하지 말아야 한다.
공복 혈당은 정상이지만 식후 혈당만 정상치보다 높거나 또는 그 반대인 경우는 경구당부하검사를 시행한다. 포도당 75 그램을 섭취한 후 2 시간 동안 30 분 간격으로 혈당을 측정한다. 이 검사를 통해 정상, 당뇨병, 그리고 정상과 당뇨병 사이에 놓여있는 공복혈당장애와 내당능장애를 가려낼 수 있다.
정상
공복혈당이 110 mg/dl 미만이면서 당부하 검사 2 시간 동안 혈당이 계속 140 mg/dl 미만인 경우
공복혈당장애
공복혈당이 110 ~ 125mg/dl 이면서 당부하 검사 2 시간 동안 혈당이 계속 140 mg/dl 이하인 경우
내당능장애
공복혈당이 126 mg/dl 미만이면서 당부하 검사 2 시간 동안 혈당이 계속 140 ~ 199 mg/dl 인 경우
당뇨병
공복혈당이 126 mg/dl 이상이거나 당부하 검사 2 시간 동안 한 번이라도 혈당이 200 mg/dl 이상인 경우
검사결과 정상과 당뇨병 중간에 위치하는 경우 내당능장애라고 하며 당뇨병으로 진행되기 쉬운 직전 단계로 볼 수 있다. 공복혈당장애도 넓은 의미의 내당능장애이다. 내당능장애 상태로 약 5 년을 경과하면 30 ~ 50 퍼센트 정도는 당뇨병으로 진행된다. 나머지는 정상으로 복귀하거나 그대로 내당능 장애 상태를 유지한다.
일반적으로 내당능장애를 잘 관리하면 정상으로 돌아올 수 있으나 한 번 당뇨병으로 진단받을 경우 완전히 정상으로 복귀하기는 힘들며 일시적으로는 혈당이 정상을 찾더라도 평생 조심을 하면서 관리를 하여야 한다.
당뇨병에는 인슐린을 보충하지 않으면 심한 당뇨병의 증상이 나타나고 이것이 더 진행되면 생명까지 위독해지는 인슐린 의존형 혹은 제 1 형 당뇨와 특별한 경우가 아니면 인슐린을 보충하지 않아도 되는 인슐린 비의존형 혹은 제 2 형 당뇨로 나뉘어진다. 최근에는 인슐린을 필요로 하지만 중단을 해도 생명에는 지장이 없는 인슐린 요구형이 추가되었다.
인슐린 의존형(제 1 형) 당뇨
인슐린 의존형 당뇨는 주로
15 세 이하의 소아에게서 흔히 발병되며 30 세 이전에 당뇨병으로 진단받았다면 인슐린 의존형 당뇨인 경우가 대부분이다. 제 1 형 당뇨는 인슐린을 생산하는 췌장 내 베타 세포가 완전히 파괴되기 때문에 나타난다.
유전적인 결함을 갖고 있던 베타 세포가 바이러스나 어떤 독성물질의 공격을 받게 되면 면역체계가 오작동을 일으켜 자신의 베타 세포를 적으로 알고 공격하여 일순간에 파괴해 버린다. 인슐린을 생산하는 베타 세포가 모두 손상되므로 환자는 평생 인슐린 주사를 맞아야 한다.
인슐린 의존형 당뇨는 인슐린 비의존형 당뇨보다는 덜하지만 유전적인 요인이 크다. 일란성 쌍생아의 경우 한 쪽이 인슐린 의존형 당뇨일 때 다른 쪽이 같은 당뇨를 앓을 가능성은 40 ~ 50 퍼센트 정도로 알려져 있다.
인슐린 비의존형(제 2 형) 당뇨
한국인 당뇨의 90 퍼센트 이상을 차지하는 인슐린 비의존형 당뇨는 의존형 당뇨보다 유전성이 더 크다. 부모 모두가 당뇨병일 경우 자식의 58 퍼센트가, 한 쪽이 당뇨병일 경우 27 퍼센트, 부모 모두 당뇨가 아닐 때는 0.9 퍼센트에서 당뇨가 발병된다고 한다.
일란성 쌍생아의 어느 한 쪽이 인슐린 비의존형 당뇨일 때 다른 한 쪽이 같은 형태의 당뇨병에 걸릴 확률은 무려 90 퍼센트 이상이나 된다.
유전적으로 인슐린 생산능력이 떨어지는 사람이 비만, 노화, 과식, 과음, 운동부족, 스트레스 등의 요인에 오랜 기간 노출이 되면 인슐린이 제대로 작동을 하지 못하는 인슐린 저항성을 유발하게 된다. 인슐린이 제대로 역할을 하지 못하므로 췌장은 더욱 많은 인슐린을 생산하려고 한다. 유전적으로 베타세포의 수가 많고 내구성이 강한 사람은 다소 무리를 해도 문제가 없지만 그렇지 않은 사람이 좋지 않은 생활양식을 가질 경우 가뜩이나 용량과 능력이 부족한 췌장은 기능이 소진되어 더 이상 역할을 하지 못하고 아예 퇴화되거나 기능이 정지되어 버린다.
베타세포는 24 시간 지속적으로 인슐린을 분비한다. 식사를 하지 않는 야간에는 아주 소량의 인슐린만 생산하며 휴식을 취하지만 야식을 먹게 되면 야간에도 쉬지 않고 일을 해야 한다. 또 스트레스를 심하게 받으면 스트레스 호르몬이 분비되어 인슐린의 작용을 방해하므로 더 많은 인슐린을 생산해야 한다. 비만인의 경우 지방 세포의 에너지 대사를 유지하기 위해 인슐린을 정상인보다 2 ~ 3 배를 만들어내야 한다. 유전적으로 취약한 사람이 이렇게 무리를 하게 되면 췌장의 베타 세포는 지나친 혹사로 인해 기능이 크게 떨어지면서 당뇨가 유발되는 것이다.
제 2 형 당뇨의 경우 제 1 형처럼 베타 세포가 일순간에 완전히 파괴되지 않고 서서히 진행되며 기능이 소진되더라도 모든 기능을 잃지는 않고 일부라도 남아있다는 점에 차이가 있다. 한국인은 서양인에 비해 베타 세포 자체가 적기 때문에 체중이 많이 나가지 않더라도 여러 요인에 노출되면 당뇨가 되는 경우가 아주 많다. 한국인은 체중이 정상인 마른 당뇨 환자가 과체중인 경우보다 훨씬 많으므로 체중이 정상이라고 해서 당뇨에서 안전한 것은 아니다.
인슐린 요구형(제 1.5 형) 당뇨
과거에는 영양과다가 당뇨를 유발한다고 알려져 있었지만 최근의 연구에 의하면 영양소가 부족할 경우 특히 단백질이 부족한 식사를 하면 당뇨병에 걸린다고 한다.
영양부족이 어떤 기전으로 췌장의 베타세포를 파괴하는 지는 아직 정확히 규명되지 않고 있다.
한국인은 밥을 주식으로 하고 다른 부식의 섭취를 소홀히 하는 경우가 많으므로 양질의 단백질을 섭취하지 못하는 경우가 많다. 또 지나친 다이어트로 인해 단백질 공급이 여의치 않을 경우 당뇨를 유발할 수 있다. 인슐린 요구형 당뇨병은 주로 15 ~ 20 세의 청소년에게서 많이 발생되며 영양결핍의 과거력이 있고 저체중인 경우가 많다.
인슐린 요구형은 공복시 200 mg/dl 이상의 심한 고혈당을 보이지만 인슐린 주사를 맞지 않아도 생명에는 지장이 없다는 점에서 제 1 형 당뇨와 차이가 난다.
당뇨가 있어 혈액 속의 포도당 농도가 증가하면 삼투압 작용으로 인해 혈액 내 당분이 소변을 통해 배설되며 이 때 체내의 수분도 함께 빠져나가므로 소변량이 많아지고 소변의 횟수도 증가한다. 이로 인해 당뇨병 환자는 탈수 현상을 겪고 하루에 3 ~ 4 리터의 물을 마시게 된다. 또 에너지원이 소변으로 배출되어 버리므로 심한 공복감에 시달리면서 끊임없이 음식을 섭취하지만 체중은 크게 감소한다.
일반적으로 알려진 다음, 다뇨, 다식의 3 대 증상이 조기에 금방 나타나는 환자도 있으나 상당수는 증상이 거의 없어서 오랜 기간이 지나서 합병증이 생긴 다음에야 병원을 찾게 된다.
당뇨가 빠르게 진행되는 경우 물을 자주 먹고, 소변이 늘며, 식사량이 크게 증가하면서도 체중이 줄고, 쉽게 피곤을 느끼므로 몸의 이상을 빨리 알 수가 있다. 이런 환자는 전체의 50 퍼센트 미만이다.
이에 비해 만성 경과를 겪는 경우는 별다른 증상이 없이 진행이 되다가 3 ~ 5 년이 되면서부터 각종 합병증이 유발된 후 비로서 병원을 찾는다. 이런 환자는 전체의 20 ~ 30 퍼센트 정도로 병원에 왔을 때 이미 망막증이나 신부전증의 합병증으로 발전이 된 경우가 많다. 특히 인슐린 비의존형 환자는 증상이 거의 없는 경우가 많아 겉으로 나타나는 증상만으로 판단하는 것은 대단히 위험하며 정기적인 혈당 검사가 반드시 필요하다.
당뇨가 있으면 3 대 증상 외에도 피로감을 쉽게 느끼거나 손발이 자주 저리며 피부에 부스럼, 무좀, 습진이 잘 생긴다. 이는 에너지원인 포도당과 수분이 소변을 통해 빠져나가므로 탈수로 인해 몸이 쉽게 피로해지고 권태감이 몰려오기 때문이다.
합병증
합병증은 하나의 질병이 생기고 나서 그 질병으로 인해 생기는 2 차적인 질환들을 가리킨다. 당뇨의 합병증은 당뇨병이 있는 환자에게서 생기는 2 차적인 질환들을 의미하며 당뇨의 합병증은 아주 다양하다. 당뇨 자체보다는 당뇨로 인한 합병증으로 사망하는 비율이 훨씬 높으며 당뇨합병증이 사망 원인 1 위인 것으로 추정될 정도로 당뇨의 합병증은 매우 심각한 문제를 일으킨다.
당뇨의 합병증에는 짧은 기간에 나타나는 급성 합병증과 장기간에 걸쳐 서서히 나타나는 만성합병증이 있다. 급성 합병증은 혈당조절이 되지 않아 고혈당 상태가 되거나 거꾸로 저혈당이 됨으로써 의식 장애를 일으키는데 심할 경우 혼수상태에 빠지거나 사망에 이를 수 있다.
만성 합병증은 서서히 진행이 되어 일상생활에 많은 장애를 주고, 일단 합병증이 나타나면 계속 악화되는 쪽으로만 진행이 되어 말기가 되면 생명까지 위협하게 된다. 급성 합병증과 달리 초기에는 통증이나 자각 증상이 없어 모르고 지내다가 증상이 있어 병원을 찾았을 때는 이미 돌이킬 수 없는 상태가 된 경우가 많다.
당뇨병의 만성 합병증은 크게 다음 세 가지 방향으로 진행된다.
먼저 걸쭉한 혈액은 미세혈관을 막히게 한다. 미세혈관이 많이 분포되어 있는 눈의 망막, 콩팥이 막히면 망막증이나 신부전증 등이 유발되어 심하면 실명이 되거나 평생 투석을 받아야 하는 상황이 된다.
당뇨가 오래되면 미세혈관 뿐만 아니라 큰 혈관도 막히거나 좁혀지게 됨으로써 중풍과 같은 뇌혈관 질환, 협심증, 심근경색증과 같은 심혈관 질환이 유발될 수 있고 사지의 말초혈관에 혈행흐름이 나빠지면서 다리를 절단해야 하는 당뇨족이 나타날 수도 있다.
당뇨는 혈관 손상 뿐만 아니라 신경의 손상도 일으킨다. 손상이 되는 부위는 운동이나 감각을 일으키는 기능 뿐만 아니라 우리가 제어하지 못하는 자율신경 기능도 손상을 일으켜 음식의 소화, 심장박동, 혈압을 조절하는 자율신경에도 이상이 온다.
당뇨가 영향을 미치는 혈관이나 신경은 우리 몸 어느 곳에나 분포되어 있으므로 당뇨의 합병증은 우리 몸 어디에서나 나타날 수 있다. 감염에 취약해지거나 남성의 경우 발기부전 등도 흔히 볼 수 있는 당뇨의 합병증이다.
유명 탈렌트가 당뇨로 실명이 되었다가 결국 사망을 하였고 전직 대통령도 당뇨의 합병증으로 신장투석을 받고 있다는 사실에서 당뇨의 합병증이 얼마나 무서운 지를 알 수가 있다.
어떤 치료법을 택하더라도 식사조절과 운동을 하지 않으면 당뇨병은 절대 좋아지지 않는다. 혈당을 올리지 않는 식사를 하며 운동으로 혈당을 소모시키는 것은 당뇨 치료의 가장 기본이 된다. 이를 소홀히 하면서 약이나 건강식품으로 혈당을 조절하려는 것은 밑빠진 독에 물을 부으면서 독이 채워지기를 기다리는 것과 같다.
양방의 치료는 제 1 형 당뇨의 경우 인슐린 주사요법, 제 2 형 당뇨에는 혈당을 떨어뜨리는 경구용 혈당강하제가 주로 처방된다. 제 2 형 당뇨라고 하더라도 감염이 되거나 수술을 받을 경우 인슐린을 사용해야 한다. 또 제 2 형 당뇨가 악화되어 혈당강하제 만으로 조절이 안 될 경우 인슐린을 쓸 수도 있다.
인슐린 요법
인슐린의 생산과 분비가 거의 되지 않는 제 1 형 당뇨는 주사를 통해 인슐린을 보충해 주어야 한다. 인슐린을 경구용으로 복용하면 위장에서 분해가 되어 버리기 때문에 반드시 주사를 사용한다.
최근에는 사람의 인슐린과 같은 구조를 가진 성분이 사용되어 부작용이 많이 줄었다고는 하지만 저혈당을 비롯한 많은 부작용이 있으므로 그 내용을 잘 숙지하고 있어야 한다. 심각한 저혈당은 사망에 이를 수도 있기 때문이다.
경구용 혈당강하제
당뇨 환자의 대부분을 차지하는 제 2 형 당뇨에는 경구용 혈당강하제를 이용하여 치료를 한다. 경구 혈당강하제에는 인슐린 분비를 직접 자극하는 설폰요소제, 당분의 흡수를 억제하여 혈당을 조절하는 당분흡수 억제제, 인슐린에 잘 반응하도록 도와주는 인슐린 저항성 개선제 등 세 종류가 있다. 이들 성분이 혼합된 약도 있다.
그 중 가장 널리 쓰이는 설폰요소제는
당뇨 환자의 췌장을 자극하여 감소된 인슐린 분비를 촉진시켜 혈당을 떨어뜨리는 작용을 한다. 설폰요소제는 가장 널리 사용되며 비교적 부작용이 없다고 알려져 있지만 저혈당을 유발시킬 가능성이 높아 사용에 주의를 요한다.
당분의 억제를 지연시키는 당분흡수 지연제는 식사를 할 때 함께 복용하는데 이 약을 복용하면 당분흡수를 1 시간에서 3 시간 정도로 지연시키게 되어 식후 혈당은 서서히 상승하게 되고 또 많이 올라가지 않게 된다. 이 약은 식후 혈당만 조절가능하고 효과도 설폰요소제보다 약하므로 약한 당뇨병이나 다른 당뇨 약의 보조혈당강하제로 사용된다. 가장 흔한 부작용은 가스가 많이 차는 것이다.
인슐린의 작용을 도와주는 약, 즉 인슐린 저항성을 개선시키는 약제는 기존에 널리 쓰이던 메트포민 제제와 최근 개발된 글라타존 계열의 약제가 있다.
메트포민은 근육의 당분 흡수를 촉진시키고 간에서 당을 생성하는 것을 억제하는 작용을 한다. 이 약은 타 약제에 비해 많은 양을 복용해야 하므로 약이 크고 설사, 복통, 위장장애가 흔히 나타난다.
글리타존 계열 약제는 다른 약와 달리 인슐린 분비 세포를 보호하는 기능이 있다고 알려져 있으며 저혈당의 부작용이 없다. 하지만 이 약에 전혀 반응하지 않는 경우도 있고 장기간 복용시 체지방이 증가하는 경우도 있다. 드물기는 하지만 몸에 부종이 있을 경우 간기능이 악화되는 치명적인 부작용도 있을 수 있다.
경구용 혈당강하제는 혈당조절 기능이 있지만 그에 수반하는 부작용도 있으므로 약제의 부작용에 대한 내용을 숙지하고 복용해야 한다.
혈당강하제로 가장 널리 쓰이는 설폰요소제를 약 10 년 정도 사용할 경우 췌장의 인슐린 분비세포를 고갈시켜 약의 효과가 떨어진다. 가뜩이나 기능이 떨어진 췌장을 억지로 자극하여 인슐린을 생산하도록 만들기 때문에 장기간 복용할 경우 기능이 거의 소진된 췌장은 더이상 약에 반응하지 않게 되는 것이다. 이 경우 인슐린 주사를 통해 외부에서 인슐린을 보충해야 혈당이 유지되는 상황이 될 수도 있다. 양방의 치료는 당장의 혈당조절에는 도움이 될 지 모르지만 혈당을 조절하는 자율능력을 완전히 잃게 만들어 영원히 주사나 약물에 의존하게 만든다.
그러므로 내당능 장애나 당뇨로 진단을 받았더라고 하더라도 덜컥 약에 의존해서는 안 되며 자신의 혈당조절 능력을 최대한 되살려 약 없이 당뇨를 이겨낼 수 있도록 노력하는 것이 중요하다. 서양의학이 만능인 것처럼 생각되지만 당뇨와 같은 만성질환에는 적절한 대처를 하지 못하고 증상만을 덮어두는 치료를 할 뿐이며 약물의 장기복용에 따른 부작용도 상당하다.
서양의학의 이론들은 시간이 흐르면서 정반대로 바뀐 것도 너무나 많으며 대대적인 선전을 하며 발매된 신약이 몇 년 못가 심각한 부작용으로 판매가 중단된 사례도 허다하다. 그러므로 양방의 치료를 선택하기 전에 생활습관을 완전히 바꾸고 부작용이 없는 건강식품을 통해 몸 상태를 원래대로 되돌릴 수 있는 지를 먼저 시도해 보는 것이 바람직하다.
내당능장애
내당능 장애가 있을 경우 일 년에 대략 10 퍼센트 정도가 당뇨병으로 진행이 된다. 내당능 장애는 정상으로 회복될 수 있으므로 운동을 꾸준히 하고 식사를 잘 조절하며 혈당조절에 도움이 되는 노니를 평소에 꾸준히 복용하는 것이 바람직하다.
특히 집안에 당뇨를 앓는 사람이 있는 경우 제 2 형 당뇨는 유전성이 아주 크므로 당뇨로 진행될 확률이 매우 높아 세심한 주의와 관리가 요구된다.
초기 당뇨병
일단 당뇨로 진단을 받으면 평생을 관리해야 한다는 마음가짐으로 치료에 임해야 하며 부작용이 많은 혈당강하제를 가능하면 복용하지 않거나 용량을 줄이도록 혈당관리에 최선을 다해야 한다.
글루코스 매니저는 혈당이 급격히 치솟지 않도록 하는 성분과 소모성 질환을 앓는 당뇨환자에게 부족한 비타민과 미네랄이 충분히 퍼뮬러 되어 합병증이 나타나지 않는 초기 당뇨병이나 진행된 당뇨병 환자 모두에게 좋은 제품이 된다.
노니와 함께 복용하면 시너지 효과가 있다.
합병증이 있는 당뇨병 혹은 혈당조절이 잘 되지 않는 당뇨
당뇨는 전신혈관 질환이다. 당뇨를 오래 앓거나 혈당조절이 잘 되지 않으면 혈관이 좁혀지고 막히면서 전신에 걸쳐 많은 합병증이 나타난다. 이런 상태가 되었을 경우 혈당조절만 해서는 증상이 좋아지기 힘들다.
가노폴리 종합형은
걸쭉해진 혈액을 정화시켜 혈액흐름을 원활하게 할 수 있도록 하며 그 자체가 인슐린 작용을 하므로 합병증이 생기거나 혈당 조절이 잘 되지 않는 심한 당뇨병 개선에 큰 도움이 된다. 또 인슐린 감응성을 높여 적은 인슐린으로도 혈당을 잘 조절할 수 있도록 도와준다.
가노폴리 종합형을 글루코스 매니저나 노니와 함께 복용하면 상승효과가 있다.
당뇨의 혈당억제와 체중감량
당뇨를 극복하기 위해서는 철저한 식사제한과 체중조절이 필수적이다. 특히 혈당을 급격히 올리는 탄수화물을 섭취하는 것에 대한 철저한 관리가 요구된다.
하지만 외식을 하거나 회식을 하게 되어 어쩔 수 없이 탄수화물 섭취가 과도할 것으로 예상될 때는 스타치스토퍼와 같이 탄수화물 흡수를 억제하는 건강보조식품의 도움을 받는 것도 좋다. 스타치스토퍼는 혈당으로 곧바로 분해되는 탄수화물의 흡수를 억제하여 당뇨 환자가 갑자기 혈당이 높아지면서 인슐린 분비가 과도해지는 것을 막을 수 있다.
스타치스토퍼는 혈당조절을 위해 보조적으로 쓰이는 건강식품이므로 스타치스토퍼를 믿고 식사조절을 제대로 하지 않거나 과식, 폭식을 하는 것은 좋지 않다.
양방에서 처방되는 당분흡수 억제제와 유사한 작용을 하지만 양약과는 달리 위장장애가 전혀 없다.
설폰요소제의 부작용
설폰요소제의 장기적인 사용시 발생되는 독성의 빈도는 다른 약에 비해 높지는 않으나 대략 5 퍼센트 정도라고 알려져 있다. 대부분의 부작용은 복용 2 개월 내에 주로 발생하므로 이 기간 동안에는 부작용에 대한 면밀한 관찰이 필요하다.
저혈당은 인슐린 치료의 가장 흔한 부작용으로 심하면 사망할 수도 있으므로 저혈당의 증상에 대해 잘 이해해야 한다. 저혈당증은 인슐린 용량이 과하거나, 운동량이 과할 때 혹은 식사량이 평소보다 모자라 혈당이 50 mg/dl 이하로 떨어질 경우 나타난다. 인슐린 요법을 받는 환자는 저혈당증에 대비하여 언제나 사탕을 휴대하고 외출하며 정해진 시간에 식사를 하여야 한다.
인슐린 과민성
인슐린 알레르기는 인슐린에 대한 항체를 생성할 때 나타난다. 인슐린 주사 후 곧바로 가볍고 화끈거리며 결절과 홍반이 나타나거나 서서히 생길 수 있으며 때로는 전신에 두드러기가 발생할 수 있고 심하면 알레르기 쇼크가 올 수도 있다.
면역학적 인슐린 저항성
처음부터 고순도 인슐린으로 치료받던 사람을 제외한 나머지 환자 대부분에서 인슐린을 적으로 공격하는 낮은 역가의 항체가 발견된다. 이와 같은 인슐린 항체는 인슐린의 빠른 작용을 어느 정도 중화시키는 것 이외에는 큰 부작용이 나타나지 않는다. 그러나 소의 인슐린을 써서 치료를 간헐적으로 한 경우, 가끔씩 높은 역가의 항체가 발견되어 인슐린이 잘 듣지 않게 된다. 이 경우 항원성이 적은 사람 인슐린을 사용하거나 부신피질호르몬 같은 면역억제제를 사용한다.
주사 부위의 지방위축증과 지방비후증
소아나 젊은 여성에게 자주 나타나는 지방위축증은 인슐린에 포함된 소량의 불순물이 면역시스템을 자극시켜 지방분해를 촉진시킴으로써 나타나는 것으로 추측되고 있다. 한편 지방비후증은 같은 자리에 주사를 반복함으로써 중성지방이 축적되고 지방세포가 비대해지면서 나타난다.
인슐린 부종
드문 부작용이지만 일단 발병하면 관리하기가 힘든 합병증이다. 혈당조절이 잘 되지 않는 당뇨병 환자에게 인슐린 치료를 한 경우 24 시간 내에 심한 체액저류가 나타나며 국소적으로 다리나 눈 주위가 붓거나 전신부종이 생길 수 있다.
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